배변 뒤 화장지에 피가 묻고 항문 주변이 가렵거나 불편하다면 치핵, 흔히 말하는 치질을 의심해 볼 만합니다. 치핵은 항문 질환 가운데 가장 흔한 증상은 출혈과 탈항이고, 여성에게도 드물지 않습니다.
어떤 모양으로 증상이 나타나는지, 어떤 검사를 하는지, 산부인과와 항문외과 중 어디로 가야 하는지 순서대로 짚고, 마지막에 여의사에게 진료받을 수 있는 병원을 찾는 길까지 이어집니다.
치질로 부르는 질환 중 가장 흔한 형태가 치핵입니다. 항문 주변의 혈관이 커지고 늘어나 덩어리가 생기는 질환이라서, 몸속 혈관이 부풀어 오른 상태라고 이해하면 쉽습니다.
원인은 한 가지가 아닙니다. 변비나 설사로 과도하게 힘을 주는 일, 장시간 변기에 앉아 있는 습관, 비만, 임신, 음주 같은 요인이 항문 주위 혈관을 늘어나게 합니다. 화장실에서 휴대전화를 오래 보는 습관이 있다면 한 번쯤 돌아볼 만합니다.
여성은 특히 임신과 출산이 변수가 됩니다. 임신과 분만 후의 여성에서 치핵의 빈도가 증가하는 것으로 알려져 있고, 임신 중 호르몬과 복강 내 압력, 분만 때 항문 주위 혈관에 가해지는 압력이 함께 작용합니다.
그래서 아이를 낳은 적이 없는 20대 여성이라도 변비가 잦다면 치핵이 생길 수 있고, 출산 경험이 있다면 더 쉽게 생기거나 심해질 수 있다고 보면 됩니다.
증상은 한 가지로 정해져 있지 않습니다. 가장 흔한 것은 출혈과 탈항이고, 여기에 가려움증, 항문의 불편감과 통증, 항문에 덩어리가 만져지는 증상이 더해질 수 있습니다.
출혈은 대개 배변 중이나 배변 직후에 드러납니다. 배변 후 화장지나 변기, 대변 등에 피가 비침으로 나타나는 경우가 많고, 아프지 않은 채 피만 보여서 가볍게 넘기기 쉽습니다.
탈항은 항문 안쪽 조직이 밖으로 빠져나오는 증상입니다. 처음에는 배변 때만 나왔다가 저절로 들어가고, 정도가 진행되면 손으로 밀어 넣어야 하거나 들어가지 않는 상태가 되기도 합니다.
가려움과 불편감은 생리 기간이나 질 쪽 증상과 겹쳐 느껴지는 일이 있어 구분이 어렵습니다. 배변과 함께 생겼다 사라지는지, 앉아 있을 때 덩어리가 만져지는지를 기억해 두면 진료에서 도움이 됩니다.
한 가지만 있어도, 여러 가지가 겹쳐도 치핵일 수 있습니다. 반대로 같은 증상이 다른 항문 질환에서도 나타나므로 스스로 병명을 확정짓지 않는 것이 좋습니다.
| 느껴지는 증상 | 가능성을 생각할 부위 | 먼저 생각할 진료과 |
|---|---|---|
| 배변 후 화장지에 피가 비침 | 항문 주변 혈관 | 항문외과 |
| 항문에서 덩어리가 만져지거나 빠져나옴 | 항문, 직장 점막 | 항문외과 |
| 항문 주변 가려움과 통증 | 항문 주변 | 항문외과 |
| 생리와 상관없이 질 쪽에서 나오는 출혈 | 자궁, 질 | 산부인과 |
표처럼 배변과 맞물린 증상은 항문 쪽, 생리나 질과 맞물린 증상은 산부인과 쪽에서 먼저 살핍니다. 두 가지가 섞여 있어 구분이 안 되면 어느 쪽으로 가도 진료실에서 상태를 보고 필요한 과를 안내받을 수 있습니다.
피가 한 번 비쳤다고 모두 응급은 아니지만, 출혈은 가볍게 넘기지 않는 편이 좋습니다. 항문에서 출혈이 있거나 변에 피가 섞여 있을 때 정확한 진찰과 검사를 받는 것은 매우 중요합니다.
치핵의 크기가 크거나 약과 생활 관리로 좋아지지 않을 때, 탈출이 계속될 때는 수술을 검토하게 됩니다. 그 전 단계에서 증상을 줄이는 방법이 있으니 일찍 진료받을수록 선택지가 넓습니다.
임신 중이라면 걱정이 더 클 것입니다. 보존적 치료 후에도 좋아지지 않거나 급성 탈항과 혈전을 동반하면 임신 중이거나 분만 후에 치핵절제술을 받아야 하는 경우도 있어서, 산부인과 진료와 함께 상의하는 것이 안전합니다.
20대라서 설마 하고 미루는 분이 많습니다. 하지만 나이보다 증상이 기준이니, 피가 비치거나 덩어리가 만져지면 나이와 상관없이 진료 대상입니다.
배변 때마다 피가 반복되거나, 변에 피가 섞여 나오거나, 빠져나온 덩어리가 들어가지 않고 통증이 심하다면 미루지 말고 진료를 받으세요.
여의사 진료 가능한 항문외과 지역별로 찾기검사는 대개 단순합니다. 치핵은 증상을 확인하는 문진, 눈으로 보는 육안 검사, 손가락으로 만져 보는 직장 수지 검사로 진단할 수 있고, 문진과 육안 및 직장 수지 검사가 기본 흐름입니다.
필요하면 다른 질환과 구별하기 위해 추가 검사를 합니다. 탈항이 의심될 때는 내시경 검사, 항문 초음파 검사로 진단할 수 있습니다. 검사 종류는 증상에 따라 달라지므로 진료실에서 설명을 듣고 정합니다.
민망함 때문에 병원을 미루는 분이 많습니다. 항문 진료는 옷을 벗고 자세를 잡아야 해서 부담스러운 것이 사실이고, 이런 마음은 이상한 것이 아닙니다.
남자 의사가 진료를 못 한다는 뜻이 아니라, 편안한 환경이 진료 만족도를 좌우한다는 의미입니다. 여자 의사나 여자 선생님에게 진료받고 싶다면 그 선택 자체가 치료의 첫 단계입니다.
예약할 때 "여자 선생님으로 진료받고 싶다"고 먼저 말하면 일정 조율이 수월합니다. 여성 의료진 진료 가능 여부는 병원마다 다르니 방문 전 확인하는 것이 좋습니다.
치료는 세 단계로 나뉩니다. 좌욕이나 약물요법 같은 보존적 방법, 치핵을 얼리거나 굳히는 보조요법, 치핵을 떼어내는 수술적 방법입니다. 증상이 가벼우면 첫 단계부터 시작합니다.
배변습관 개선과 식사요법, 좌욕, 약물 치료로 증상을 완화할 수 있고, 심한 경우 치핵절제술이 필요할 수 있습니다. 변비가 있다면 변을 부드럽게 하는 쪽부터 손보는 것이 순서입니다.
약은 소염진통과 항균 작용을 하는 좌약과 연고, 변을 부드럽게 하는 변비약, 혈액순환 개선제 같은 내복약이 쓰입니다. 약의 종류와 쓰는 방법은 진료에서 정하며, 처방이 필요한 약은 처방을 받아야 합니다.
비용이 궁금하다면 병원마다 다를 수 있어 진료 전 심평원 조회에서 항목별 금액을 확인하는 것이 좋습니다. 아래 버튼으로 바로 이동할 수 있습니다.
심평원 비급여 진료비 조회하기치핵은 항문 주변 혈관에 생기는 항문 질환이라 항문외과 영역입니다. 생리나 질 쪽 증상이 함께 있다면 산부인과에서 먼저 살펴보고 필요한 과를 안내받을 수 있습니다.
임신과 분만 후의 여성에서 치핵의 빈도가 증가한다고 알려져 있습니다. 임신 중 증상이 심하면 산부인과와 함께 상의해 치료 시점을 정하게 됩니다.
아닙니다. 항문 출혈은 치핵 외 다른 원인일 수도 있어서 정확한 진찰과 검사가 중요합니다. 스스로 판단하지 말고 진료로 확인하세요.
여의사가 진료하는 항문외과가 있고, 지역별로 조회할 수 있습니다. 병원마다 진료 일정이 달라 방문 전 확인을 권합니다.
공식 자료를 바탕으로 한 비공식 안내이며 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으면 의료기관에서 진료를 받으세요. 확인일 2026-10-15
질병관리청 국가건강정보포털 치핵(업데이트 2026-07-22) · 서울아산병원 질환백과 치핵 · 서울아산병원 질환백과 탈항 · 현황은 달라질 수 있으니 방문 전 확인을 권합니다.