생식기나 항문 주변에 오돌토돌한 돌기가 생겼다면 곤지름을 의심해 진료를 권합니다. 곤지름은 사람유두종바이러스(HPV)와 관련된 병변이고, 법정 성매개감염병으로 분류되는 첨규콘딜롬이 바로 이것입니다.
모양과 위치에 따라 보이는 양상, 남성과 여성에게 나타나는 차이, 진료실에서 하는 일과 치료 선택지를 순서대로 짚고 마지막에는 여의사, 즉 여자 의사에게 진료받을 수 있는 병원을 찾는 길까지 이어집니다.
곤지름은 HPV 감염으로 생기는 병변입니다. 국내 법정 성매개감염병은 매독, 임질, 클라미디아감염증, 연성하감, 성기단순포진, 첨규콘딜롬, 사람유두종바이러스감염증 7종이며, 곤지름은 이 가운데 첨규콘딜롬에 해당합니다.
곤지름을 일으키는 바이러스는 따로 정해져 있습니다. HPV 6·11형은 생식기 사마귀를 유발하는 저위험군 바이러스에 해당합니다. 자궁경부암과 관련된 고위험군 바이러스와는 구분해서 이해하는 편이 좋습니다.
사람유두종바이러스감염증은 첨규콘딜롬과 별도로 집계됩니다. 곤지름이 생겼다고 해서 곧바로 자궁경부암 이야기로 넘어가는 것은 아니지만, 같은 바이러스 계열이라 산부인과에서 함께 상담하는 경우가 많습니다.
남성의 몸에도 같은 바이러스가 병변을 만듭니다. 그래서 남성곤지름, 남자곤지름이라는 검색어가 따로 있을 만큼 성별과 관계없이 흔히 찾아보는 주제입니다.
곤지름은 대개 증상이 없는 편입니다. 다만 크기와 위치에 따라 아프거나 가려울 수 있습니다. 거울로 보다가 우연히 발견하는 경우가 많은 이유입니다.
병변이 생기는 자리는 생식기 주변과 항문 주변이 대표적입니다. 여성은 질 입구와 외음부, 남성은 음경과 요도 입구 근처에서 발견되고 항문곤지름은 항문 둘레에 생깁니다.
모양은 작은 돌기가 하나 보이는 정도에서 여러 개가 모여 있는 경우까지 다양합니다. 항문 주변에 생기면 치질로 오해해 미루는 경우가 있어서 항문 쪽 혹이 낯설다면 확인을 받아 보는 편이 안전합니다.
통증이나 가려움이 없다고 안심할 수는 없습니다. 증상이 거의 없어도 병변은 그대로 있을 수 있기 때문에, 새로 생긴 돌기는 느낌보다 눈에 보이는 변화를 기준으로 진료를 잡는 것이 좋습니다.
곤지름 사진을 검색해 비교해 보는 분이 많습니다. 그런데 사진만으로 단정하기는 어렵습니다. 곤지름 진단은 대개 병변을 눈으로 직접 보는 육안 검사로 이루어집니다.
같은 자리에 생기는 다른 피부 변화와 모양이 비슷할 수 있습니다. 그래서 사진과 닮았다는 느낌만으로 곤지름이라고 결론짓기보다는, 의심되면 진료를 받는 쪽이 정확합니다.
눈으로 보기에 평범하지 않은 병변은 조직검사를 고려합니다. 색이 짙거나, 단단하거나, 아래 조직에 붙어 있거나, 피가 나거나, 헐어 있는 병변이 여기에 해당합니다. 이런 변화가 보이면 진료를 미루지 않는 것이 좋습니다.
진단이 분명하지 않을 때나 표준 치료에 반응하지 않을 때, 치료 중에 병변이 나빠질 때도 추가 평가를 고려합니다. 처음 진료에서 한 번 보고 끝나는 병이 아니라 경과를 함께 보는 병이라는 뜻입니다.
HPV 검사로 곤지름을 확인하는 방식은 권장되지 않습니다. 검사 결과가 곤지름을 확정해 주지 못하기 때문입니다. 자궁경부암 검사를 받았는데 곤지름은 확인되지 않았다는 말을 들었다면 검사의 목적이 다르기 때문이니 놀랄 필요가 없습니다.
병변에서 피가 나거나 헐어 있거나, 색이 짙고 단단하게 만져진다면 미루지 말고 산부인과 또는 비뇨기과 진료를 받으세요. 항문 주변이라면 항문외과에서도 볼 수 있습니다.
여성은 산부인과가 가장 자연스러운 선택입니다. 자궁경부와 질, 외음부를 한 번에 살필 수 있기 때문입니다. 남성곤지름은 비뇨기과에서 진료받는 경우가 많고, 항문 주변 병변은 항문외과를 찾기도 합니다.
| 병변 위치 | 먼저 고려할 진료과 |
|---|---|
| 외음부, 질 입구 (여성) | 산부인과 |
| 음경, 요도 입구 (남성) | 비뇨기과 |
| 항문 주변 | 항문외과, 산부인과, 비뇨기과 |
어느 과가 맞는지 애매하면 병변이 가장 가까운 과를 고르면 됩니다. 다른 과가 필요하면 진료실에서 안내를 받게 됩니다.
진료실에서는 병변을 직접 보는 것이 중심입니다. 그래서 진료 전에 병변을 억지로 만지거나 긁거나 약을 바르지 않고 그대로 가는 것이 좋습니다.
치료의 대상은 눈에 보이는 병변입니다. HPV 자체를 없애는 치료가 아니라, 바이러스가 만든 병변을 다루는 방식이라고 이해하면 됩니다.
국소 약물치료에는 이미퀴모드, 시네카테킨 연고 등이 있습니다. 물리적 제거법도 사용할 수 있습니다. 연고는 처방이 필요합니다. 어떤 방법이 맞는지는 병변의 크기와 위치를 보고 진료실에서 정합니다.
병변이 큰 경우에는 수술절제, 전기소작, 레이저 치료가 시행될 수 있습니다. 곤지름레이저를 알아보는 분이 많은데, 이 방법에는 흉터·재발 가능성이 있다는 점도 함께 알아 두어야 합니다.
치료 중에는 병변 부위를 청결하게 유지하고 긁거나 문지르지 않습니다. 사소해 보여도 치료 기간의 기본 수칙입니다.
치료비는 방법과 병원에 따라 달라서 금액을 미리 단정하기 어렵습니다. 정확한 금액은 진료 후 안내받는 것이 확실하고, 비급여 항목은 건강보험심사평가원 비급여 진료비 조회에서 병원별로 비교해 볼 수 있습니다.
치료하지 않고 두면 어떻게 되는지도 궁금할 것입니다. 치료하지 않은 곤지름은 저절로 사라질 수도, 그대로일 수도, 크기나 개수가 늘어날 수도 있습니다. 어느 쪽이 될지 미리 알 수 없어서 진료를 받아 경과를 보는 편이 낫습니다.
여의사 진료 가능한 산부인과 지역별로 찾기곤지름과 같은 바이러스성 감염은 재감염 또는 재발 가능성이 있습니다. 병변이 없어졌다고 해서 이후에 다시 생기지 않는다고 말할 수는 없습니다.
재감염을 막으려면 치료할 때 파트너 검사와 치료, 안전한 성생활, 정기 검사가 함께 가야 합니다. 한쪽만 치료하면 다시 옮을 수 있기 때문에 파트너와 같이 이야기를 나누는 것이 중요합니다.
콘돔을 쓰면 안심해도 되는지 묻는 분이 많습니다. HPV나 헤르페스처럼 피부 접촉으로 전파되는 감염병은 콘돔으로도 완전히 차단되지 않을 수 있습니다. 보호 효과는 있지만 피부가 닿는 부위가 가려지지 않는다는 점을 기억해 두세요.
다른 성병과 헷갈리는 경우도 있습니다. 성기단순포진은 곤지름과 별개의 질환이어서 검사 방법이 다릅니다. 헤르페스는 병변이 있으면 병변 검체로, 병변이 없으면 혈액검사로 확인할 수 있으니 형제 글에서 따로 확인해 보세요.
생식기와 항문 주변을 보여 주는 진료는 누구에게나 부담스럽습니다. 그래서 여자 선생님을 찾는 분이 많고, 이는 진료를 미루지 않으려는 자연스러운 선택입니다.
남자 의사가 진료를 못 한다는 뜻이 아닙니다. 다만 편한 환경에서 병변 위치를 정확히 보여 줄 수 있어야 진료가 제대로 이루어집니다. 여성 의료진이 있는지는 병원 홈페이지의 의료진 소개에서 확인하는 것이 가장 정확합니다.
지역별로 여의사 진료가 확인된 산부인과를 모아 둔 조회 페이지를 쓰면 전화를 여러 군데 돌리지 않아도 됩니다. 예약할 때는 여자 의사 선생님께 곤지름 진료를 받고 싶다고 말하면 안내가 수월합니다.
남성이라면 비뇨기과에서 여성 의료진을 찾기가 상대적으로 어려울 수 있습니다. 이 경우 진료 전에 어떤 방식으로 진행되는지 미리 물어보면 부담을 덜 수 있습니다.
건강보험심사평가원 비급여 진료비 조회하기같은 HPV 계열이지만 유형이 다릅니다. 곤지름은 HPV 6·11형처럼 저위험군 바이러스와 관련되고, 이 유형은 생식기 사마귀를 유발하는 바이러스에 해당합니다.
아닙니다. 곤지름 진단은 대개 눈으로 병변을 보고 이루어지며, HPV 검사는 결과가 확정적이지 않아 곤지름 진단용으로 권장되지 않습니다.
재발 가능성이 있습니다. 바이러스성 감염은 재감염이나 재발이 생길 수 있어서 파트너 검사와 치료, 정기 검사를 함께 하는 것이 중요합니다.
생깁니다. 남성도 음경이나 항문 주변에 병변이 생길 수 있으며, 위치에 따라 비뇨기과나 항문외과에서 진료받습니다.
공식 자료를 바탕으로 한 비공식 안내이며 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으면 의료기관에서 진료를 받으세요. 확인일 2026-10-15
질병관리청 국가건강정보포털 성매개감염병 · 미국 질병통제예방센터(CDC) HPV 감염 성병 치료 지침 · 현황은 달라질 수 있으니 방문 전 확인을 권합니다