진통제를 먹어도 가라앉지 않거나 매달 통증이 점점 심해진다면 산부인과 진료를 받을 때입니다. 생리통은 생리를 하는 여성의 약 50%에서 나타납니다만, 흔하다고 해서 참고 넘길 증상은 아닙니다.
언제 병원에 가야 하는지, 산부인과에서 어떤 검사를 하는지, 약이 듣지 않을 때 치료가 어떻게 달라지는지 순서대로 이어지고, 마지막에는 여의사 진료를 받을 수 있는 병원 찾는 길로 연결됩니다.
질병관리청 국가건강정보포털은 생리통이 심하거나 지속된다면 병원을 방문해 정확한 진단을 받는 것이 중요하다고 안내합니다. 진통제로 버티는 달이 이어지고 있다면 이미 병원에 갈 시점입니다.
일차 생리통은 보통 생리 시작 전이나 직후에 시작해 2~3일간 지속된 후 사라집니다. 이 범위를 벗어나 통증이 길어지거나, 해마다 더 아파지거나, 생리가 아닌 날에도 아랫배가 아프다면 진료를 권합니다.
시기도 단서가 됩니다. 이차 생리통은 생리 시작 1~2주 전부터 통증이 생겨 생리가 끝난 뒤 수일까지 이어지는 경우가 많습니다. 달력에 통증이 시작된 날과 끝난 날을 적어 두면 진료실에서 가장 먼저 쓰입니다.
허리와 엉치, 허벅지까지 통증이 뻗치거나 메스꺼움, 구토, 설사가 같이 오고 심하면 실신하기도 합니다. 일상이 멈출 정도라면 참는 쪽이 아니라 진료받는 쪽이 맞습니다.
갑자기 극심한 통증이 찾아오는 경우도 있습니다. 난소 낭종이 파열되거나 꼬이면 갑자기 심한 통증을 느낄 수 있고, 급성 골반염의 통증도 갑자기 나타납니다. 밤이나 휴일이라도 이런 통증은 참지 말고 응급 진료를 받으세요.
생리통은 월경 주기와 관련된 골반 통증을 말합니다. 보통 아랫배에서 쥐어짜는 듯한 통증이 나타나고, 통증의 위치와 양상은 사람마다 조금씩 다릅니다.
병원에서는 생리통을 일차와 이차로 나눕니다. 일차 생리통은 골반 장기에 이상이 없는데도 생기는 통증이고, 이차 생리통은 자궁내막증이나 자궁근종 같은 질환 때문에 생기는 통증입니다.
일차 생리통은 월경 기간 동안 자궁 내막에서 프로스타글란딘이 많이 만들어져 자궁이 과도하게 수축하는 것과 관련이 있습니다. 대개 초경 후 1~2년 이내에 나타나기 시작합니다.
반대로 이차 생리통은 생리를 시작하기 1~2주 전부터 아프기 시작하는 식으로 양상이 다릅니다. 두 유형을 가르는 것이 진료의 첫 번째 목적이고, 그래야 약을 어떻게 쓸지도 정해집니다.
생리통 진료는 산부인과에서 합니다. 통증의 주기와 유형, 정도, 진통제를 복용한 경력까지 자세히 묻는 병력 청취가 가장 중요한 첫 단계입니다.
여자 선생님에게 월경 이야기를 편하게 하고 싶어서 진료를 미루는 분도 많습니다. 그 마음은 자연스럽고, 통증을 오래 안고 있는 것보다 진료받기 편한 의사를 먼저 찾는 쪽이 낫습니다.
남자 의사가 진료를 못 한다는 뜻이 아니라, 처음 한 번의 진료 문턱을 낮추는 선택이라고 보면 됩니다. 지역별 조회는 아래에서 이어집니다.
갑자기 심한 통증이 생겼거나 통증이 점점 심해지고 있다면 약으로 버티지 말고 가능한 빨리 산부인과 진료를 받으세요.
여의사 진료 가능한 산부인과 지역별로 찾기일차 생리통이 의심되면 내진으로 골반 장기를 눌렀을 때 통증이 있는지, 자궁과 부속기의 크기와 모양에 이상이 없는지 확인합니다. 필요하면 초음파 검사로 골반 장기를 살펴봅니다.
이차 생리통은 원인이 다양해서 감별 진단이 필요합니다. 자세한 병력 청취와 함께 초음파 검사, 복강경 또는 자궁경 검사 등이 필요할 수 있습니다.
자궁선근증은 초음파나 MRI에서 확인할 수 있어 생리통 양상과 골반 내진, 영상 검사를 묶어 추정 진단합니다. 자궁근종은 골반 내진과 초음파로 위치와 크기를 확인합니다.
급성 골반염이 의심되면 혈액검사와 자궁경부 균배양검사를 합니다. 검사 종류가 많아 보이지만 처음 진료에서는 문진과 초음파로 방향을 잡는 경우가 많습니다.
자궁내막증은 보통 병력 청취와 초음파로 진단합니다. 혈액검사의 CA-125 수치는 정상 생리 때도 오를 수 있고 환자에서 정상일 수도 있어서, 이 검사만으로 자궁내막증을 확진하지는 못합니다.
이차 생리통의 원인 질환으로는 자궁내막증, 난관염, 골반염, 자궁선근증, 자궁근종, 난소낭종, 골반 울혈, 자궁 기형, 자궁경부 협착이 꼽히고 자궁 내 장치도 원인이 됩니다.
자궁내막증은 주로 30대 여성에게 많고 생리통과 성교통, 부정 출혈을 보이며 난임의 원인이 되기도 합니다. 통증은 진행성이고 생리 기간 내내 이어지거나 끝난 뒤 수일 동안 계속되기도 합니다.
자궁선근증은 자궁내막 조직이 자궁 근육층에서 발견되는 질환입니다. 증상이 없는 경우도 있지만 극심한 생리통과 성교통, 월경 과다가 나타날 수 있습니다.
자궁근종은 생리통보다 비정상적인 출혈로 나타나는 경우가 많고, 생리 중이든 생리 사이든 만성적인 하복부 불편감을 느끼기도 합니다.
이 질환들은 이름만 보고 단정할 수 없고, 같은 통증도 검사를 해 봐야 구분됩니다. 그래서 오래된 통증일수록 진료실에서 질문에 구체적으로 답할 수 있게 기록을 챙겨 가는 것이 도움이 됩니다.
치료는 원인과 증상, 연령, 임신 계획 여부에 따라 달라집니다. 먼저 생활습관 개선 같은 비약물 치료를 고려하고, 적절한 운동과 금연, 카페인과 소금 섭취 제한, 하복부 온열 요법이 통증 완화에 도움이 됩니다.
약물 치료는 비스테로이드소염제 같은 진통제가 효과가 있고, 이런 진통제는 처방전 없이도 쉽게 구매할 수 있으며 생리 직전 또는 직후부터 수일간 복용하면 생리통이 감소합니다. 구체적인 복용량은 제품의 허가사항과 약사나 의사의 안내를 따르세요.
일차 생리통에는 이런 프로스타글란딘 합성 억제제가 효과적이지만 이차 생리통에서는 덜 효과적입니다. 약이 잘 안 듣는 이유가 원인 질환에 있을 수 있다는 뜻입니다.
4~6개월 정도 치료했는데도 생리통이 지속된다면 약을 바꿔야 합니다. 약을 바꿀 때는 반드시 의료진과 상담해야 합니다.
경구피임제도 생리통을 완화시킵니다. 경구피임제는 처방이 필요합니다. 뇌전증 약물이나 항결핵약제를 복용 중이면 약의 효과가 줄 수 있어 복용 전 의사와 상의해야 합니다.
복용을 시작하고 처음 몇 달 동안 불규칙한 출혈을 겪는 경우가 있고, 3개월 동안 복용하면 대부분 사라집니다.
자궁선근증은 증상과 임신 계획에 따라 약물치료, 호르몬 자궁 내 장치, 자궁동맥색전술, 고강도집적초음파, 자궁절제술 등을 선택합니다. 임신을 계획 중이라면 진료실에서 먼저 말해 두세요.
여성 의료진이 진료하는 병원은 병원 홈페이지의 의료진 소개에서 확인하는 것이 가장 정확합니다. 지역별로 여의사 진료가 확인된 산부인과를 모아 둔 조회 페이지를 쓰면 여러 곳에 전화하지 않아도 됩니다.
예약할 때는 여자 의사 선생님으로 진료받고 싶다고 먼저 말하면 됩니다. 진료 요일과 시간이 의료진마다 다를 수 있어 방문 전에 한 번 더 확인하는 편이 안전합니다.
병원 비용은 검사 종류에 따라 달라지니, 비급여 항목의 금액은 건강보험심사평가원 비급여 진료비 조회에서 병원별로 비교해 볼 수 있습니다.
건강보험심사평가원 비급여 진료비 조회로 병원별 금액 확인심하거나 오래 지속되면 진단을 받는 것이 중요합니다. 일차 생리통인지 이차 생리통인지에 따라 약과 치료가 달라지므로 검사로 구분해야 합니다.
병력 청취와 내진, 초음파가 기본이고 원인에 따라 복강경이나 자궁경 검사가 필요할 수 있습니다. 자궁선근증은 MRI로도 확인합니다.
산부인과입니다. 4~6개월 치료에도 통증이 계속되면 약을 바꿔야 하고, 이때 이차 생리통의 원인 질환이 있는지도 살펴봅니다.
병원마다 의료진 구성이 달라서 여성 원장이나 여성 전문의가 있는 병원을 지역별 조회에서 찾을 수 있습니다. 예약할 때 여자 선생님 진료를 원한다고 말해 두면 됩니다.
공식 자료를 바탕으로 한 비공식 안내이며 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 증상이 있으면 의료기관에서 진료를 받으세요. 확인일 2026-10-15
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